五原县人民政府办公室关于印发《五原县县级公立医院试点综合改革绩效考核办法》的通知 - 政府文件

县医改成员单位、县级公立医院：

为加强对县级公立医院的有效管理，提高服务质量和效率，增进县级公立医院的活力，维护县级公立医院的公益性质与运行效率并重的目的。经县政府研究，决定对县级公立医院实行绩效考核（县级公立医院包含县医院、中蒙医院、妇幼保健院），并就考核办法明确如下：

一、考核原则

一、严格按照考核细则，量化考核，遵循公平、公正、客观、准确、全面的原则。

二、考核内容

（一）综合管理：完成政府指令性任务、交办工作，建立组织，制定方案、制度等。

（二）医疗费用：门诊和住院次均费用、药占比、自费负担、国家基本药物和国家常用低价药品采购使用情况等。

（三）医疗效率：门诊和住院人次增长率、平均住院日和病床使用率等。

（四）医疗质量：规范化管理、分级诊疗、双向转诊、预约诊疗，医院投诉和纠纷等。

（五）满意度：病人和职工满意度等。

具体考核细则详见《五原县县级公立医院绩效考核细则》

三、考核程序

（一）考核主体：由县发展和改革局牵头，会同卫生、财政、人社、医保等部门成立考核小组，并根据绩效考核涉及的内容选派相关业务技术与管理专家，根据《五原县县级公立医院绩效考核细则》对县级公立医院进行考核。

（二）考核方法与周期：通过查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、内部员工和群众访谈等多种方法进行考核。考核每季度进行1次，年终进行综合考核。

四、考核结果定级

考核实行百分制，考核小组根据《五原县县级公立医院绩效考核细则》量化打分，结果分为三个等次：分值85分以上为优秀，70-84分为合格，低于70分为不合格。

五、考核结果运用

考核结果作为县级财政安排药品零差率销售补助资金的依据。考核合格的，拨付本期全额补助资金；考核不合格的，扣减补助资金，按1分扣1%的补助资金，并通报批评，限期整改，连续三期考核不合格的，进入问责程序。

六、相关要求

（一）县级公立医院依据相关制度制定内部岗位绩效考核标准及内部分配管理办法，建立按岗付酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制，定期对职工进行绩效考核，考核结果与职工个人收入挂钩，实行多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员重点倾斜，调动医务人员积极性。

（二）考核主体应严肃考核纪律，遵守考核程序，确保考核客观公正。

五原县人民政府办公室
2015年5月12日

附：《五原县县级公立医院绩效考核细则》

五原县县级公立医院改革绩效考核细则
五原县县级公立医院改革绩效考核细则
单位：			2015年1季度考核考核时间：	年月日
考核指标	考核内容	分值	评分标准	得分	备注
综合管理25分	落实旗县级公立医院独立法人地位和自主经营管理权情况	2	县级公立医院具备用人自主权得1分；旗县级公立医院具备内部收入分配权得1分
	推进旗县级公立医院去行政化情况	2	县级卫生计生行政部门负责人不再兼任旗县级公立医院领导职务得0.5分；新任院长普遍实行竞争性选拔方式得0.5分；明确院长任期目标并与院长奖惩挂钩得1分
	破除以药补医情况	3	医院所有药品（不含蒙中药饮片）按购入价格实行零差率销售得3分
	落实政府财政投入情况	2	政府对医院药品零差率销售予以补偿得1分；对重点专科建设、政策性亏损等项目予以补偿得1分。
	推进医保支付方式改革情况	2	医院是否推进了按病种、按人头付费等付费方式改革得1分；支付方式改革所覆盖住院患者数占医院入院人数的比重是否较上年有所提高得1分
	全面推行聘用制度、岗位管理制度和公开招聘制度情况	2	医院是否实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理得1分；医院新进人员是否按规定实行公开招聘制度得1分
	完善收入分配激励约束机制情况	2	严禁给医务人员设定创收指标1分；严禁将医务人员收入与医院的药品、检查、治疗等收入挂钩1分
	建立健全医院财务管理制度情况	2	认真落实国家《医院财务制度》、《医院会计制度》和《医院报表审计指引》以及自治区印发的《医院财务制度》相关政策、制度情况得1分；开展成本核算情况得1分
	完善医院医疗管理制度情况	2	加强临床路径管理情况，医院开展管理的病种数1分；严格控制高值医用耗材的不合理使用。开展对异常、高额医疗费用的预警和分析，控制费用不合理增长得1分
	开展药品和耗材网上集中采购，增强医疗机构在药品招标采购中的参与度，降低药品和耗材价格	4	开展国家基本药物和常用低价药品网上集中议价采购得1分；常用低价药品网上采购率大于90%得1分；高值医用耗材网上阳光采购得1分；常规耗材网上采购得1分
	建立分级诊疗模式、建立转诊转院制度情况	2	落实旗县外转诊和备案制度情况得1分；医院是否执行分级诊疗的标准和办法得1分
医疗费用25分	门急诊均次费用	3	与上年同期相比增幅≤5%，得3分；每超过1%，扣1分，扣完为止。
	住院次均费用	3	增幅≤5%，得3分；每超过1%，扣1分，扣完为止。
	药占比	3	药占比≤40%，得3分，每上升1%扣0.5分，扣完为止。
	国家基本药物和常用低价药品使用率	4	使用率≥65%，得4分，每下降1%扣0.5分，扣完为止。
	国家基本药物和常用低价药品占医院总药费的比率	3	费率≥40%，得3分，每下降1%扣0.5分，扣完为止。
	高值医用耗材占医院耗材的比率，高值医用耗材网上阳光采购的比率	3	耗材网采率大于90%，每下降1%扣0.5分，扣完为止。
	参合住院患者可报费用比例	3	可报费用比例≥90%，得3分；每下降1%，扣0.2分，扣完为止。
	参合住院患者目录外药品使用比例	3	目录外药品使用比例＜35%，得3分；每上升1%，扣0.5分，扣完为止。
医疗效率14分	年门急诊人次增长率	3	增长率≥10%，得3分；每下降1%，扣1分，扣完为止。
	年出院人次增长率	3	增长率≥5%，得3分；每下降1%，扣1分，扣完为止。
	平均住院日	4	平均住院日＜7天，得4分；每增加0.1天，扣0.5分，扣完为止。
	病床使用率	4	病床使用率为75%～105%，得4分；每下降或上升2%扣1分，扣完为止。
医疗质量21分	临床路径管理	3	开展临床路径病种数，县医院不少于20种，中蒙医院和妇幼保健院不少于5中，少一种扣0.5分；临床路径病例数，同比增长10%，每少1%扣0.1分；未开展不得分
	优质护理	3	对照优质护理示范标准，规范管理。县医院开展优质护理示范病房科室不少于5个，中蒙医院和妇幼保健院不少于2个，少一个扣1分。
	抗菌药物管理	5	品种多于35种扣2分；抗菌药物占药品收入比例＞25%，扣2分。
	预约诊疗	2	至少开展2种预约方式，完善流程，并向社会公布，每少一种方式扣1分。
	院感管理	3	有专门部门，开展人员培训、督查并有记录，少一项扣1分，完善制度并上墙。
	医疗投诉和纠纷	2	有专门部门、人员、投诉记录，少一项扣0.5分。发生重大医疗事故或纠纷不得分。
	医疗质量管理	3	每月至少组织一次全院医疗质量督查并落实整改，未开展扣2分；建立责任追究制度并严格执行，未建立扣1分。
满意度 15分	病人满意度	10	病人满意度≥90%，得10分；每下降5%，扣2分，扣完为止
满意度 15分	职工满意度	5	职工满意度≥85%，得5分；每下降5%，扣2分，扣完为止
合计		100
	参加考核人员：