你遇到过妊娠患者非产科手术吗？麻醉应该如何考虑呢？是不是觉得左右为难，担心忧虑，觉得不安全，麻醉药会使胎儿畸形？希望大家能通过这篇文章有所收获。

当麻醉医生遇到一个需要外科手术治疗的患者是个孕产妇时，大家会增加几分忧虑。一般需要手术治疗的常见病为创伤、阑尾炎、胆石症等急性炎症。尽管妊娠中期手术效果良好，但还是会让人们对药物治疗或手术产生恐惧。如何劝告一个孕妇及时接受必要手术和麻醉呢？如何告知她们与麻醉相关的风险呢？这是外科、麻醉医生面临的最大的问题。

妊娠期疼痛性胆结石很常见，疼痛可能非常剧烈，会突然发作，逐渐加剧并经常辐射到背部。当胆结石引起胆囊炎症，称为胆囊炎时，症状会恶化，除了疼痛外，还会伴有发烧、恶心和呕吐。手术切除胆囊是最有效的治疗方法，但怀孕期间的手术往往令人害怕，人们往往会推迟手术。

近日一妊娠19周患者，因腹痛难忍求助于五原县人民医院，据了解该孕妇在近两周内出现持续腹痛症状，经检查是急性胆囊炎需要手术治疗，患者及家属出于对胎儿安全性考虑，一直在思考要不要做手术，最近疼痛感日渐频繁，尤其是深夜，实在难以忍受，到五原县人民医院多次咨询普外科王强主任、麻醉科王忠主任。

看着孕妇被病情折磨憔悴的脸庞，王强主任向患者及家属耐心的讲解手术的必要性，麻醉科王忠主任制定了个体化的麻醉方案，省去了多种麻醉药对胎儿的些许副作用，最后决定由两科主任亲自行高位连续硬膜外下腹腔镜下胆囊切除术。

这项手术对外科、麻醉医生技术操作水平要求极为严格，尤其是麻醉医生因为手术中麻醉师将要面对的是“两个”病患，最重要的是及时观察孕妇麻醉过程中生理学改变，比如呼吸、心血管、消化系统、中枢神经系统等系统的变化，术中还要保证母体氧合和灌注，麻醉中要避免母体低氧血症和低血压的发生。当然极为重要的是早产的预防，它可能会与麻醉管理无关，而与一些潜在疾病和外科手术有关，在围术期仍然没有可靠的方法来预防或治疗早产。麻醉药的致畸作用可能很小，至今仍无定论，所以孕妇和医生认为大部分药物都具有危险性。但是王忠主任没有丝毫忧虑，以过硬的技术、细心的态度，高效率方式配合普外科完成手术，术中孕妇生命体征平稳，无痛舒适顺利的完成了手术！

医院针对一些特殊需要手术治疗的患者时，各科均会进行集中全科讨论、制订个性化手术及麻醉方案，确保患者安全、有效的得到救治。（五原县人民医院 郭瑶供稿）